中文网站
"Omicron'un virülansı mevsimsel gribinkine yakındır" ve "Omicron, Delta'dan önemli ölçüde daha az patojendir". …… Son zamanlarda internette yeni taç mutant türü Omicron'un virülansına ilişkin pek çok haber yayılıyor.
Aslında Omicron mutant suşunun Kasım 2021'de ortaya çıkmasından ve küresel yaygınlığından bu yana, virülans ve bulaşmayla ilgili araştırma ve tartışmalar hız kesmeden devam etti. Omicron'un mevcut virülans profili nedir? Araştırma bu konuda ne söylüyor?
Çeşitli laboratuvar çalışmaları: Omicron daha az öldürücüdür
Aslında, Ocak 2022 gibi erken bir tarihte, Hong Kong Üniversitesi Li Ka Shing Tıp Fakültesi'nde yapılan bir araştırma, Omicron'un (B.1.1.529) orijinal türe ve diğer mutant türlere kıyasla daha az patojenik olabileceğini buldu.
Omicron mutant suşunun, transmembran serin proteaz (TMPRSS2) kullanımında verimsiz olduğu, TMPRSS2'nin ise yeni koronavirüsün spike proteinini parçalayarak konakçı hücrelerin viral istilasını kolaylaştırabildiği bulundu. Aynı zamanda araştırmacılar, insan hücre dizileri Calu3 ve Caco2'de Omicron replikasyonunun önemli ölçüde azaldığını gözlemledi.
Görüntü kaynağı internet
k18-hACE2 fare modelinde, orijinal suş ve Delta mutantıyla karşılaştırıldığında farelerin hem üst hem de alt solunum yollarında Omicron replikasyonu azalmış ve pulmoner patolojisi daha az şiddetliyken, Omicron enfeksiyonu daha az kilo kaybına ve mortaliteye neden olmuştur. orijinal tür ve Alfa, Beta ve Delta mutantları.
Bu nedenle araştırmacılar farelerde Omicron replikasyonunun ve patojenitesinin azaldığı sonucuna vardı.
Görüntü kaynağı internet
16 Mayıs 2022'de Nature, Tokyo Üniversitesi ve Wisconsin Üniversitesi'nden önde gelen virologlardan Yoshihiro Kawaoka tarafından hazırlanan ve bir hayvan modelinde ilk kez Omicron BA.2'nin önceki orijinal suştan daha az öldürücü olduğunu doğrulayan bir makale yayınladı. .
Araştırmacılar, k18-hACE2 farelerini ve hamsterlerini enfekte etmek için Japonya'da izole edilen canlı BA.2 virüslerini seçtiler ve aynı dozda virüsle enfeksiyondan sonra hem BA.2 hem de BA.1 ile enfekte farelerin akciğerlerinde virüs titrelerinin önemli ölçüde düşük olduğunu buldular. ve burun orijinal New Crown suşu enfeksiyonuna göre (p<0.0001).
Bu altın standart sonucu, Omicron'un gerçekten de orijinal vahşi türden daha az öldürücü olduğunu doğruluyor. Buna karşılık, BA.2 ve BA.1 enfeksiyonlarını takiben hayvan modellerinin akciğerlerinde ve burunlarında viral titrelerde anlamlı bir fark yoktu.
Görüntü kaynağı internet
PCR viral yük analizleri, hem BA.2 hem de BA.1 ile enfekte olmuş farelerin, akciğerlerinde ve burnunda, özellikle akciğerlerinde, orijinal New Crown suşuna göre daha düşük viral yüklere sahip olduğunu gösterdi (p<0,0001).
Farelerde elde edilen sonuçlara benzer şekilde, BA.2 ve BA.1 ile enfekte hamsterlerin burnunda ve akciğerlerinde tespit edilen viral titreler, aynı dozda virüsle 'aşılama' sonrasında, özellikle akciğerlerde ve hafif bir şekilde orijinal suştan daha düşüktü. BA.2 ile enfekte hamsterlerin burnu BA.1'e göre daha aşağıdadır; aslında BA.2 ile enfekte hamsterlerin yarısında akciğer enfeksiyonu gelişmemiştir.
Ayrıca, orijinal BA.2 ve BA.1 suşlarının, enfeksiyonun ardından serumların çapraz nötralizasyonundan yoksun olduğu da bulundu; bu, farklı yeni taç mutantlarıyla enfekte olduğunda gerçek dünyadaki insanlarda gözlemlenenlerle tutarlıdır.
Görüntü kaynağı internet
Gerçek dünya verileri: Omicron'un ciddi hastalıklara neden olma olasılığı daha düşüktür
Yukarıdaki çalışmaların birçoğu, laboratuvar hayvanı modellerinde Omicron'un azaltılmış virülansını tanımlamıştır, ancak aynı şey gerçek dünyada da geçerli midir?
7 Haziran 2022'de DSÖ, Omicron (B.1.1.529) salgını sırasında enfekte olan kişilerin ciddiyeti ile Delta salgını arasındaki farkı değerlendiren bir rapor yayınladı.
Rapor, Güney Afrika'nın tüm illerinden 16.749'u Delta salgınından (2021/8/2 - 2021/10/3) ve 17.693'ü Omicron salgınından (2021/11/15 - 2022/2/) olmak üzere 16.749 yeni koroner hastayı içeriyordu. 16). Hastalar ayrıca şiddetli, ciddi ve ciddi olmayan olarak sınıflandırıldı.
kritik: invaziv ventilasyon veya oksijen ve yüksek akışlı transnazal oksijen veya ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) almış olmak veya hastaneye kaldırılma sırasında yoğun bakım ünitesine kabul edilmiş olmak.
-şiddetli (şiddetli): hastanede yatış sırasında oksijen aldı
-şiddetli değil: Yukarıdaki koşulların hiçbiri karşılanmıyorsa hasta şiddetli değildir.
Veriler, Delta grubunda %49,2'sinin ciddi, %7,7'sinin kritik olduğunu ve hastaneye yatırılan tüm Delta enfeksiyonlu hastaların %28'inin öldüğünü, Omicron grubunda ise %28,1'inin ciddi, %3,7'sinin kritik olduğunu ve hastaneye kaldırılan tüm hastaların %15'inin öldüğünü gösterdi. Omicron ile enfekte hastalar öldü. Ayrıca ortalama kalış süresi Delta grubunda 7 gün iken Omicron grubunda 6 gündü.
Ayrıca raporda yaş, cinsiyet, aşı durumu ve eşlik eden hastalıklar gibi etkileyen faktörler de analiz edilmiş ve Omicron'un (B.1.1.529) daha düşük ciddi ve kritik hastalık olasılığıyla ilişkili olduğu sonucuna varılmıştır (%95 GA: 0,41 - 0,46; p) <0,001) ve daha düşük hastane içi ölüm riski (%95 GA: 0,59 ila 0,65; p<0,001).
Görüntü kaynağı internet
Omicron'un farklı alt tipleri için, daha sonraki çalışmalarda bunların virülansları da ayrıntılı olarak analiz edilmiştir.
New England'dan yapılan bir kohort çalışması, 20770 Delta vakasını, 52605 Omicron B.1.1.529 vakasını ve 29840 Omicron BA.2 vakasını analiz etti ve ölüm oranının Delta için %0,7, B.1.1 için %0,4 olduğunu buldu. BA.2 için 529 ve %0,3. Karıştırıcı faktörler düzeltildikten sonra çalışma, hem Delta hem de B.1.1.529 ile karşılaştırıldığında BA.2 için ölüm riskinin önemli ölçüde daha düşük olduğu sonucuna vardı.
Görüntü kaynağı internet
Güney Afrika'dan yapılan başka bir çalışmada Delta, BA.1, BA.2 ve BA.4/BA.5 için hastaneye kaldırılma riski ve ciddi sonuç riski değerlendirildi. Sonuçlar, analize dahil edilen 98.710 yeni enfekte hastadan 3825'inin (%3,9) hastaneye kaldırıldığını ve bunların 1276'sında (%33,4) ciddi hastalık geliştiğini gösterdi.
Farklı mutasyonlarla enfekte olanlar arasında, Delta ile enfekte hastaların %57,7'sinde (97/168), BA.1 ile enfekte hastaların %33,7'sinde (990/2940), BA.2'de %26,2'sinde (167/167) ciddi hastalık gelişti. 637) ve BA.4/BA.5'in %27,5'i (22/80). Çok değişkenli analiz, Delta > BA.1 > BA.2 ile enfekte olanlar arasında ciddi bir hastalık geliştirme olasılığının, BA.4/BA.5 ile enfekte olanlar arasında ciddi bir hastalık geliştirme olasılığının BA ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde farklı olmadığını gösterdi. 2.
Şiddeti azaltıldı, ancak dikkatli olunması gerekiyor
Laboratuvar çalışmaları ve çeşitli ülkelerden alınan gerçek veriler, Omicron ve alt türlerinin, orijinal türe ve diğer mutant türlere göre daha az öldürücü olduğunu ve ciddi hastalıklara neden olma ihtimalinin daha düşük olduğunu göstermiştir.
Ancak The Lancet'in Ocak 2022 sayısındaki "Daha hafif ama hafif değil" başlıklı bir inceleme makalesinde, Omicron enfeksiyonunun Güney Afrika'daki genç nüfusta hastaneye kabullerin %21'ini oluşturmasına rağmen ciddi hastalığa neden olan salgınların oranının muhtemelen yüksek olduğu belirtildi. Farklı enfeksiyon seviyelerine ve farklı aşılama seviyelerine sahip popülasyonların artması. (Bununla birlikte, genel olarak genç olan bu Güney Afrika popülasyonunda, SARS-CoV-2 omikron varyantı ile enfekte hastaneye yatırılan hastaların %21'inin ciddi bir klinik sonucu vardı; bu oran, farklı demografik özelliklere ve daha düşük nüfuslara sahip popülasyonlardaki salgınlar sırasında artabilir ve önemli etkilere neden olabilir. enfeksiyon kaynaklı veya aşı kaynaklı bağışıklık seviyeleri.)
Yukarıda adı geçen DSÖ raporunun sonunda ekip, önceki suşun virülansının azalmasına rağmen hastaneye yatırılan Omicron (B.1.1.529) hastalarının neredeyse üçte birinin ciddi hastalık geliştirdiğini ve çeşitli yeni taç mutantlarının yayılmaya devam ettiğini kaydetti. yaşlılarda, bağışıklığı baskılanmış veya aşılanmamış popülasyonlarda yüksek morbidite ve mortaliteye neden olur. (Analizimizin 'hafif' değişken anlatıyı destekleyici olarak görülmemesi gerektiği konusunda da uyarmak isteriz. Hastaneye yatırılan Omicron hastalarının neredeyse üçte birinde ciddi hastalık gelişti ve %15'i öldü; bu rakamlar önemsiz değil…… Savunmasız popülasyonlar arasında , yani ileri yaştaki hastalar, komorbidite yükü yüksek olan popülasyonlarda, zayıf hastalar ve aşılanmamış kişiler arasında, COVID-19 (tüm VOC'ler) ciddi morbidite ve mortaliteye katkıda bulunmaya devam etmektedir.)
Hong Kong'da salgının beşinci dalgasını tetikleyen Omicron'dan elde edilen önceki veriler, 4 Mayıs 2022 itibarıyla beşinci dalga sırasında yeni taçlanan 1192765 vakadan 9115'inin öldüğünü (kaba ölüm oranı %0,76) ve ham 60 yaş üstü kişilerde ölüm oranı %2,70'tir (bu yaş grubunun yaklaşık %19,30'u aşılanmamıştır).
Buna karşılık, 60 yaşın üzerindeki Yeni Zelandalıların yalnızca %2'si aşılanmamıştır; bu da yeni taç salgını için %0,07'lik düşük bir kaba ölüm oranıyla yüksek düzeyde ilişkilidir.
Öte yandan Newcastle'ın gelecekte mevsimsel, endemik bir hastalık haline gelebileceği sıklıkla tartışılırken, farklı görüşte olan akademik uzmanlar da var.
Oxford Üniversitesi ve Avrupa Birliği Ortak Araştırma Merkezi'nden üç bilim adamı, Omicron'un şiddetinin düşük olmasının sadece bir tesadüf olabileceğine ve devam eden hızlı antijenik evrimin (antijenik evrim) yeni varyantları ortaya çıkarabileceğine inanıyor.
Güçlü evrimsel baskıya maruz kalan bağışıklıktan kaçış ve bulaşıcılığın aksine, virülans genellikle evrimin sadece bir 'yan ürünüdür'. Virüsler yayılma yeteneklerini en üst düzeye çıkaracak şekilde gelişir ve bu aynı zamanda virülansın artmasına da yol açabilir. Örneğin, bulaşmayı kolaylaştırmak için viral yükü artırarak yine de daha ciddi hastalıklara neden olabilir.
Sadece bu da değil, eğer virüsün getirdiği semptomlar enfeksiyonda daha sonra ortaya çıkarsa (influenza virüsleri, HIV ve hepatit C virüslerinde olduğu gibi) virülans, virüsün yayılması sırasında çok sınırlı bir zarara neden olacaktır. ciddi sonuçlara yol açmadan önce yayılmak için bolca zamanı olan çok az kişi var.
Görüntü kaynağı internet
Bu gibi durumlarda, Omicron'un düşük virülansından yola çıkarak yeni taç mutant suşunun eğilimini tahmin etmek zor olabilir, ancak iyi haber şu ki yeni taç aşısı, tüm mutant suşlara karşı ciddi hastalık ve ölüm riskinin azaldığını göstermiştir. ve agresif bir şekilde artan nüfus aşılama oranları, bu aşamada salgınla mücadelede önemli bir yol olmaya devam ediyor.
Teşekkür: Bu makale, Tsinghua Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden PhD ve Scripps Araştırma Enstitüsü, ABD'den Doktora Sonrası Araştırmacı Panpan Zhou tarafından profesyonel olarak gözden geçirilmiştir.
Omicron evde kendi kendini test eden antijen reaktifi
Gönderim zamanı: Aralık-08-2022
Gizlilik ayarları